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超声诊断检查是熟悉正常和辨别异常的过程

来源:徐州凯信电子设备 时间:2015-07-24 作者:管理员

临床诊断是一个复杂的认识过程,超声诊断也是如此,诊是诊察,断是判断,诊断过程就是通过诊察,然后进行判断,超声显像诊断过程和原则是熟悉正常、判断异常、结合判断,超声显像诊断过程就是超声医师根据超声图像的特征,结过婚病史和体征,参考实验室检查和其他影像学结果,进行综合分析和鉴别,最后一超声图像作为主要依据,提出诊断意见,即通过超声显像检查,揭示疾病的本质,提出带有诊断性的结论。

1、熟悉正常

所谓熟悉正常是要求超声医师熟悉正常的解剖结构,熟悉人体各个器官的正常位置,形态、大小及其变异,要求超声医师熟悉大体解剖、人体断面解剖和超声断层解剖。有一超声误诊病例便表明了熟悉正常的解剖结构的重要性。一位34岁女患者有胆总管囊肿伴结石,超声医生误诊为胆囊结石,外科又以此为依据错误地把正常胆囊切除,表明这位超声医生不熟悉正常解剖。不知道胆囊和胆总管的正常位置及如何寻找,也不知道胆总管可以发散囊肿以及囊肿可以伴有结石,因此,把胆总管囊肿板结石误诊为胆囊结石。

2、辨别异常

在熟悉正常以后,超声显像诊断就要辨别异常,即在超声检查中寻找病灶,异常回声表现多种多样,但也有其规律性的基本表现,各种病变的声像表现就是这些疾病表现的不同程度的组合,超声医师在诊断过程中要掌握异常回声的各种疾病表现,如实质性肿物包括良性、恶性肿物的声像表现,炎性肿块的声像表现,各类肿瘤、脓肿、胃肠积液等含液性病变的声像表现,气体、骨骼、结石等声像表现等,另外,还应熟悉超声显像诊断中红常见的尾插的识别,超声医师应具有病理解剖学和各科临床知识。超声显像诊断定位系统诊断和定位诊断。