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结核性腹膜炎的B超机超声诊断

来源:徐州凯信电子设备 时间:2015-08-05 作者:管理员

   结核性腹膜炎是一种腹膜的原发性特异性感染,几乎总是有结核分枝杆菌引起,偶由其他分典型分枝杆菌所致。结核性腹膜炎是结核病的不常见类型,具报道占新发结核病的百分之零点五到百分之一点五,及肺外结核病的百分之四到百分之十,但近年来其发病率呈现上升趋势,这与新的耐药的分枝杆菌不断出现有关,结合并可以通过以下的途径进行腹膜腔,从病变的肠管透壁进入最常见,在三分之二,来自结核性输卵管炎,来自血液循环等。

  结核性腹膜炎的凯信B超机超声诊断,结核性腹膜炎并不少见,因症状隐匿,无特异性检查手段,致患者得不到及时有效治疗而延误,结核性腹膜炎多发生于青少年,临床表现多种多样,有长期发热而无腹部症状者、有腹部轻微不适者等肥特异性表现,有的只有腹壁局限性包块者、也有大量腹水者。超声根据其结核性腹膜炎的病理改变,检出具有特异性症象,给出确切的诊断,可以起到一锤定音的作用,是其他检查无法替代的。

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  B超机超声检查方法和声像图表现

  1、全腹扫描:采用双探头检查,腹部突阵探头扫查整个腹腔和腹膜后,针对腹腔实质脏器,然后取浅表线探头,方大观察腹壁和腹膜。

  2、检出实质脏器的病变,鉴别于结核性腹膜炎的关系,肝脏、脾脏和胰腺有可能受结核累及,可发现结核性病灶,女性检查子宫和附件,观察子宫和附件的位置和形态,尤其观察子宫直肠窝的积液、分离是否有黏连和盆腔封闭。

  3、壁层腹膜结节:腹膜结核结节躲在0.2mm-1cm之间,以0.2mm-0.5mm居多,结节弥漫性分布于腹膜上,呈斑点状弱回声突向腹膜表面,大小和形状不一,衬托在腹水中的清晰显示,但无腹水者则难以检出腹膜结节。肝包膜是最佳检查部位,肝组织的良好透声性和均匀细密的回声特点,能清晰显示脏层和壁层腹膜病变及腹膜腔的改变。

  4、壁层腹膜增厚:结核性腹膜炎的腹膜基本病变是增厚、结节黏连。