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B超机对腹腔肿块的检查

来源:徐州凯信电子设备 时间:2015-08-10 作者:管理员

   发现肿块

  B超机超声检查是腹部病变的首选检查方法,是发现腹部肿瘤的第一站。要求腹部超声检查仔细完整地扫查整个腹腔,不要遗漏腹腔肿瘤。一般腹部超声检查快速粗糙,腹部肿块遗漏时有发生。

  肿块性质

  超声检查发现腹壁肿块,首先明确肿块是囊性、实性和混合性。由于腹腔内脏器复杂,干扰多,声波多次反射,声像图容易失真。低回声肿块容易误认为是囊性,如肿大淋巴结;囊性肿块因为内容物浑浊经多重反射表现出实质性改变,如肠系膜囊肿,肿瘤的液化坏死致使结构复杂,难以判断。超声造影是血池显影剂,经静脉一微循环一动脉,在超声波作用下能很好地显示组织的血流灌注,以增强的时问、强度、方式以及造影剂退出的模式,判断病变的性质。超声造影是腹腔肿块鉴别诊断的利器,准确、及时、安全、可靠。

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  肿块的良恶性性质的判断较难,但可以了解一大概。良性肿瘤生长缓慢,对全身影响较小;内部均匀,有包膜,边界清楚,血流信号稀少等。恶性肿瘸形态不规则,呈分叶状,内部不均匀,可有液化,血流信号较多而且杂乱;肿瘤无包膜,边界不清,多与周围组织粘连等。恶性肿瘤常伴发腹水。

  肿块来源

  通过B超机发现腹腔肿块,判断其性质后,就要明确其来源。位于肝、胰腺、脾脏者易于确定,而在腹腔内的肿块则难以确定其来源,如中腹部肿块,可能与小肠、胃、肠系膜、腹膜后的淋巴结、神经和血管都有关系。超声要做到肿块在腹腔的大体定位,肿块与哪一脏器邻近,对周围脏器有无推挤压迫,与重要血管的关系。如左上腹部肿瘤分清楚与胰腺、脾脏、左肾和腹主动脉的关系,对脾动、静脉、肠系膜上动脉有无推挤等。再采用胃充盈明确肿块与胃的关系,就可初步判断肿瘤位于腹腔内还是腹膜后。对腹部肿瘤的超声可做提示性的报道,如:左上腹部实质性肿瘤,位于腹腔内,对脾动、静脉有推挤,与胰腺、脾脏和左肾有关。