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腹膜后肿瘤的超声检查和诊断

来源:徐州凯信电子设备 时间:2015-08-20 作者:管理员

   腹膜后间隙是指壁层腹膜后方与腹壁之间的腔隙,原发性腹膜后肿瘤的发病率较低,占全身所有肿瘤的百分之零点零七,但是大多数的为恶性肿瘤,尤其是以肉瘤多见,腹膜后除脏器外,组织来源多样,因此腹膜后肿瘤的种类繁多,按照来源可以分为间叶组织为源、神经组织来源、生殖细胞来源、淋巴系统来源等几种,腹膜后肿瘤长为起病隐匿,除了内分泌功能的肿瘤外,早期多无明显症状和体征,至有症状时肿块多已较大。

  b超机超声表现

  与腹腔内肿瘤相比,腹膜后肿瘤位置较深,紧贴腹后壁,肠管位于脐浅面或是两侧,肿瘤推挤压迫腹膜后脏器或是大血管,致脏器血管移位或是分离,部分肿块可包绕腹膜后大血管,肿瘤位置较为固定,不随着呼吸运动而上下移动,改变体位,森之用水推动也不会移动,由于腹膜后间隙的容积比腹腔狭小且不规则,因此腹膜后肿瘤多前后径较小,上下径或是横径较大,形态多不规则。

  除定位外,b超机超声还能够显示腹膜肿瘤的边界,毗邻、包块、内部回声、血供丰富与否,周围血管是否收到侵犯,腹膜后重大淋巴结等情况,按照肿瘤内部回声的物理性质不同大致可分为以下:

  囊性肿瘤

  (1)囊状淋巴管瘤:声像图表现为单房或是多房性囊肿,边界锋利,壁薄光滑,囊性透声性好,囊腔内可见不规则的分离。

  (2)皮样肿瘤:为畸胎瘤的一种,多见于婴幼儿,常位于腹膜后间歇上部靠近靠近脊椎处,声像图像表现为单房性,有完整包膜,囊液间细弱回声点。

  (3)包虫性囊肿:多见于疫区生化史的换,超声表现为囊内见头节或是子囊回声。